Avez-vous vraiment besoin de cette statine?

Avez-vous vraiment besoin de cette statine? Cet expert dit non28/08/2012 11h50 ET | Mis à jour le 28 oct. 2012
Martha Rosenberg, journaliste d'enquête, auteur priméIl s'agit d'une interview avec Barbara H. Roberts, M.D., auteur de The Truth About Statins: Risques et solutions de rechange aux médicaments anti-cholestérol.
Les statines sont des médicaments qui réduisent le cholestérol en inhibant une enzyme impliquée dans sa production par le foie et d'autres organes. D'abord approuvé par la FDA en 1987, les statines sont sans doute le médicament le plus largement prescrit dans le monde industrialisé aujourd'hui - et le plus rentable, représentant des milliards par année en bénéfices pour le secteur de la drogue. En fait, Lipitor était le médicament le plus vendu au monde jusqu'à ce que son brevet expire récemment. Pourtant, la plupart des essais qui prouvent l'efficacité des statines dans la prévention des événements cardiaques et de la mort ont été financés par des entreprises et des chercheurs principaux qui bénéficient de leur large utilisation. En février, la FDA a averti que les statines peuvent accroître le risque des utilisateurs de diabète de type 2 et de perte de mémoire, de confusion et d'autres problèmes de connaissance.
Barbara H. Roberts, MD, est directrice du Women's Cardiac Center de l'hôpital Miriam à Providence, R.I. et professeure clinicienne associée de médecine à la Alpert Medical School of Brown University. Elle a passé deux ans à l'Institut national du coeur, des poumons et du sang des Instituts nationaux de santé (NIH), où elle a participé au premier essai clinique qui a démontré un effet bénéfique de l'abaissement du cholestérol sur l'incidence des maladies cardiaques. En plus de The Truth About Statins: Risques et solutions de rechange aux médicaments contre le cholestérol, elle est également l'auteur de Comment éviter de rompre votre coeur: ce que chaque femme doit savoir au sujet de la maladie cardiovasculaire.
Martha Rosenberg: Les statines sont devenues si populaires chez les adultes d'âge moyen ou ancien dans les pays industrialisés, ils sont presque un rite de passage pharmaceutique. Pourtant, vous écrivez dans votre nouveau livre, il existe peu de preuves qu'ils sont efficaces dans de nombreux groupes et aucune preuve qu'ils soient efficaces dans un groupe: les femmes sans maladie cardiaque. Pire encore, vous fournissez des preuves, y compris des histoires de vos propres patients, qu'elles font de graves dommages.
Barbara Roberts: Oui. Chaque semaine, dans ma pratique, je vois des patients avec des effets secondaires graves aux statines, et beaucoup n'ont pas besoin d'être traités avec des statines en premier lieu. Ces effets secondaires vont de la douleur musculaire et articulaire débilitante à l'amnésie globale transitoire, à la neuropathie, au dysfonctionnement cognitif, à la fatigue et à la faiblesse musculaire. La plupart de ces symptômes diminuent ou s'améliorent lorsqu'ils sont retirés des statines. Il existe même une preuve croissante d'un lien de statine avec la maladie de Lou Gehrig.
Martha Rosenberg: Un patient sur lequel vous écrivez a provoqué un incendie dans sa maison en oubliant que le poêle était allumé. Un autre était un professeur qui a connu une telle perte de mémoire sur une statine qu'il ne pouvait plus enseigner; D'autres se sont retrouvés dans des fauteuils roulants. La seule chose de plus choquante que les effets secondaires que vous écrivez est l'apparente aveuglement de l'établissement médical. Jusqu'à il y a une demi-année, il n'y avait pratiquement aucun avertissement.
Barbara Roberts: Il ne fait aucun doute que de nombreux médecins ont avalé Kool-Aid. Big Pharma a constamment exagéré les avantages des statines et certains médecins ont utilisé des tactiques de peur afin que les patients aient peur que, s'ils sortent des statines, ils auront une crise cardiaque immédiatement. Pourtant, le taux de cholestérol élevé, auquel les statines abordent, est un facteur de risque relativement faible pour le développement de l'athérosclérose. Par exemple, le diabète et le tabagisme sont beaucoup plus puissants lorsqu'il s'agit de risques croissants.
Martha Rosenberg: Un groupe que vous dites ne devrait pas recevoir de statines parce qu'il n'y a aucun bénéfice et un risque important est celui des femmes qui n'ont pas de maladie cardiaque.
Barbara Roberts: Dans trois études principales [1-3] de femmes sans maladie cardiaque diagnostiquée, mais qui étaient à haut risque (dans une de ces études, chaque participant devait subir une pression artérielle élevée et trois autres facteurs de risque), 40 femmes De 4 904 sur les statines ont eu une crise cardiaque ou une mort cardiaque, comparativement à 44 femmes sur 4 836 sur placebo. Ce n'est pas une différence statistiquement significative. Étant donné que la probabilité d'avoir un effet secondaire de statine est d'environ 20 à 25 pour cent, le risque de mettre une femme en bonne santé sur une statine dépasse de loin l'avantage. Pourtant, les statines sont systématiquement données à ce groupe car les lignes directrices sont façonnées par Big Pharma. Les lignes directrices ne sont pas étayées par la preuve et, dans le cas des femmes en bonne santé, je ne les suit pas.
Martha Rosenberg: Vous donnez une histoire dans votre livre à propos de votre patient âgé de 92 ans qui avait un cholestérol total de 266, des triglycérides de 169, du cholestérol HDL de 66 ans et du cholestérol LDL de 165. Son médecin traitant voulait qu'elle prenne un La statine, mais vous ne l'aviez pas besoin car elle n'avait aucune preuve de maladie cardiaque, n'avait jamais fumé, n'avait pas d'hypertension artérielle et n'était pas diabétique.
Barbara Roberts: Oui et aujourd'hui, elle a 103.5 - et va bien, n'ayant jamais pris de statine.